Selbstmesser leben messbar besser

Typ-2 Diabetiker, die ihren Blutzucker regelmäßig selbst kontrollieren, erzielen im Vergleich zu Mess-Muffeln im Schnitt bessere Blutzuckerwerte.

Auch hinsichtlich Lebenserwartung und -qualität haben Selbstmesser die Nase vorn. Die Erklärung: Wer seinen Blutzuckerwert konsequent selbst überprüft, entwickelt ein besseres Verständnis für seine Stoffwechselerkrankung und kann eigenverantwortlicher damit umgehen.

Auch nicht insulinbehandelte Typ-2 Diabetiker profitieren messbar von der regelmäßigen Blutzuckerselbstkontrolle. Das hat die Auswertung von acht Studien mit insgesamt 1307 Patienten deutlich gemacht ⁽¹⁾. Besonderes Augenmerk galt dabei dem HbA1c-Wert, also dem „Blutzucker-Langzeitgedächtnis“. Dieser Wert besagt, wie viel roter Blutfarbstoff „verzuckert“ ist, was wiederum auf die langfristige Blutzuckereinstellung schließen lässt: Je höher der HbA1c, desto höher waren in den Wochen zuvor die Blutzuckerspiegel. Angestrebt wird bei Diabetikern ein HbA1c-Wert von 6,5 % ⁽²⁾. In den Studien hatten Typ-2 Diabetiker, die ihren Blutzucker regelmäßig selbst kontrollierten, einen um durchschnittlich 0,4 Prozentpunkte geringeren HbA1c-Wert. Dies entspricht einer zusätzlichen Reduktion von 45 % ⁽³⁾ - alleine durch eine 3- bis 12-mal wöchentliche Selbstkontrolle! Der Effekt war dabei unabhängig von der medikamentösen Behandlung.

Besser und länger leben

Eine weitere Studie hat die Fachwelt aufhorchen lassen: Mit über 3.000 Typ-2 Diabetikern wurde erstmals wissenschaftlich bewiesen, dass die Blutzuckerselbstkontrolle nicht nur die bewusste Auseinandersetzung mit der Erkrankung und den HbA1c-Wert positiv beeinflusst. Auch das Sterberisiko und die Gefahr von gravierenden Diabetesfolgen (z.B. Herzinfarkt, Schlaganfall, Fußamputation, Erblindung) wurden damit um ein Drittel gesenkt ⁽⁴⁾. Die Blutzuckerselbstkontrolle verbessert also messbar die Lebenserwartung und die Lebensqualität eines Diabetikers.

Ein Blutzucker-Messgerät ist somit weit mehr als ein rein diagnostisches Instrument. Es ermöglicht einem Diabetiker jederzeit und unmittelbar nachzuvollziehen, welchen Einfluss bestimmte Ernährungs- und Verhaltensweisen auf den Blutzuckerwert haben. Damit übernehmen Blutzucker-Messgeräte zusätzlich eine wichtige Rolle als Motivationsinstrument. Daher fordern auch Fachgesellschaften, die Blutzuckerselbstkontrolle für jeden neu entdeckten Typ-2 Diabetiker ins therapeutische Gesamtkonzept zu integrieren ⁽⁵⁾.

Nach dem Essen messen nicht vergessen

Besonders wichtig ist für Diabetiker die Blutzuckerbestimmung nach einer Mahlzeit (postprandial). Denn Blutzuckerspitzen steigern nach heutiger Erkenntnis das Risiko für diabetische Begleit- und Folgeerkrankungen wie Gefäßschäden und Herzinfarkt, etc. ganz besonders ⁽⁶⁾. Der postprandiale Blutzuckerwert hat vor allem in den ersten Krankheitsjahren noch größere Bedeutung als der Nüchternwert ⁽⁷⁾. Die deutschen Fachgesellschaften empfehlen deshalb, dass der Blutzuckerwert ein bis zwei Stunden nach Beginn einer Hauptmahlzeit wieder unter 135 mg/dL oder 7,5 mmol/L liegt ⁽⁸⁾.

Konkrete Tipps für den Mess-Alltag

Um Menschen mit Diabetes im Umgang mit ihrer Erkrankung und insbesondere bei der Blutzuckerselbstkontrolle zu unterstützen, haben wir unser Internet-Angebot weiter ausgebaut. Neben einem interaktiven Service-Rechner für die Bestimmung Ihres Body Mass Indexes (BMI) und Ihres HbA1c-Wertes können Sie auch einfach Ihre Blutzuckerwerte in mmol/L oder mg/dL umrechnen sowie sich mit dem Waist-to-Hip-Ratio Rechner das Verhältnis von Taillen- zu Hüftumfang angeben lassen. Im Beitrag „Richtig Blutzuckermessen“ gibt’s jede Menge praktische Tipps und nützliche Kniffe rund ums korrekte Messen im Alltag. Der monatliche „ABBOTTizer“ mit kulinarischen Ideen, ein Diabetes-Glossar und viele weitere Infos zum Thema Diabetes runden unser Service-Angebot ab.

Quellen:

⁽¹⁾ Sarol J et al.: Self-monitoring of blood glucose as part of a multi-component therapy among non-insulin requiring type 2 diabetes patients: a meta-analysis (1966-2004); Current Medical Research and Opinion® , 2005;21(2): 173-183

⁽²⁾ International Diabetes Federation (IDF): Global Guideline for Type 2 Diabetes, 2005

⁽³⁾ Goldfarb B: Self-Monitoring may help patients with non-insulin-treated type 2 diabetes; DOC News, 2005;2(11): 1

⁽⁴⁾ Martin S et al. for the ROSSO Study Group: Self-monitoring of blood glucose in type 2 diabetes and long-term outcome: an epidemiological cohort study; Diabetologia 2006;49: 271-278

⁽⁵⁾ Informationsdienst des Deutschen Diabetes-Zentrums Düsseldorf (DDZ) unter www.diabetes-deutschland.de vom 14.09.2005

⁽⁶⁾ Ärztezeitung, 14.01.2003

⁽⁷⁾ Ärztezeitung, 09.06.2005

⁽⁸⁾ Nationale Versorgungsleitlinie Diabetes mellitus Typ 2, 2002

Autorin: Christiane Weber, Apothekerin und Fachjournalistin, Reutlingen

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